Tener sobrepeso es un problema común para muchas personas que viven con esquizofrenia.^1,2 Este artículo analiza por qué esto puede ser así y por qué es importante tratar de controlar el peso para permanecer dentro de un rango saludable.

El sobrepeso es un problema común para muchas personas con esquizofrenia.^1,2 Este artículo analiza por qué puede ser así y por qué es importante intentar controlar el peso para mantenerse dentro de un rango saludable.

¿Qué es un peso saludable?
Antes de analizar la relación entre la esquizofrenia y el aumento de peso, conviene definir qué entendemos por peso saludable. Los médicos suelen determinar si una persona tiene un peso saludable calculando el índice de masa corporal (IMC).³ Esta es una medida que utiliza la altura y el peso de una persona para calcular un valor expresado en unidades llamadas kilogramos por metro cuadrado (kg/m²).³

Se acepta generalmente que:³

Por supuesto, si una persona es muy musculosa, esto puede aumentar su peso corporal y, por lo tanto, su IMC.^3,4 Teniendo esto en cuenta, los médicos pueden considerar la constitución corporal general de la persona, su circunferencia de cintura o su nivel de grasa corporal.^4,5

Estar fuera del rango saludable de IMC es un hallazgo frecuente en personas con esquizofrenia.¹ De hecho, se estima que la obesidad es dos veces más común en personas con esquizofrenia que en la población general.²

¿Cuál es la explicación? Si bien los medicamentos utilizados para tratar la esquizofrenia están relacionados con el aumento de peso,⁶ es importante tener en cuenta que el aumento de peso y la obesidad pueden ocurrir en las primeras etapas de la enfermedad, independientemente del tratamiento.²

De hecho, muchas personas con esquizofrenia presentan sobrepeso antes de su primer episodio y continúan aumentando de peso después de iniciar el tratamiento.² Cabe destacar que alrededor de dos tercios de las personas experimentan un aumento de peso significativo durante el primer año de tratamiento.²

Es muy probable que los hábitos de vida poco saludables, como la mala alimentación, el tabaquismo, el consumo de alcohol y la falta de ejercicio regular, contribuyan al aumento de peso en la esquizofrenia,⁶ por lo que abordarlos puede ayudar a minimizar los efectos del aumento de peso asociado con los medicamentos utilizados para tratar la esquizofrenia.⁷
Si le preocupa cómo el tratamiento podría estar afectando su peso corporal o el de un ser querido, consulte con un médico sobre las opciones disponibles. Existen diferencias entre los distintos antipsicóticos; algunos se asocian con un menor aumento de peso que otros.^2,6

Es importante abordar el aumento de peso y la obesidad, ya que no solo empeoran la salud general, sino que también afectan la autoimagen y el bienestar mental de la persona.^2,8,9
Controlar la obesidad es especialmente importante para las personas con esquizofrenia, ya que ya tienen un mayor riesgo de padecer problemas de salud coexistentes que la población general, y el sobrepeso o el desarrollo de obesidad pueden aumentar considerablemente dicho riesgo.⁹ De hecho, la obesidad es un factor de riesgo importante para el desarrollo de enfermedades cardíacas y diabetes tipo ², y es una de las principales causas de muerte prematura.⁹
Cabe destacar que los adolescentes con trastornos psiquiátricos son un grupo particularmente vulnerable a la obesidad y a los efectos negativos que experimentan en su salud mental.¹⁰ La obesidad no solo puede agravar el estigma de padecer esquizofrenia, sino que también puede reducir su autoestima y su disposición general a tomar la medicación antipsicótica según lo prescrito.¹⁰

Prevenir el aumento de peso y la obesidad es quizás más fácil de decir que de hacer, ya que existen muchos factores que contribuyen al peso de una persona.⁸ Esto incluye el metabolismo de la persona y la rapidez con la que su cuerpo transforma los alimentos en energía, así como su estilo de vida, antecedentes familiares y circunstancias socioeconómicas.⁸

La pérdida de peso se puede lograr con el apoyo y la motivación adecuados; sin embargo, se recomienda un enfoque combinado o integrado.^9.11 Esto incluye intervenciones en el estilo de vida, como llevar una dieta sana y equilibrada, aumentar los niveles de actividad física y evitar comportamientos poco saludables como el tabaquismo y el consumo de sustancias.^9.11

Algunas sugerencias generales para controlar el peso en la esquizofrenia incluyen: ^9–11

Además de hablar con un profesional de la salud sobre el peso y cómo podría afectarle a usted o a un ser querido, puede encontrar las siguientes fuentes de información útiles sobre consejos generales de estilo de vida y control de peso.
Vivir con esquizofrenia. Vida saludable: Esquizofrenia y dieta
NHS. Calculadora de peso saludable según el IMC
NHS. 12 consejos para ayudarle a perder peso
NHS. Más maneras de impulsar su salud.